Let’s travel together.

رائحة الفم الكريهة

0 4

- Advertisement -

رائحة الفم الكريهة من أكثر مصادر الإزعاج التي يعاني منها البعض، وتصدر من خلال الفم أو النفس أثناء استنشاق الهواء

روائح النَفَس الكريهة الأخرى

يمكن لبعض الأمراض أن تؤدي إلى إفراز مواد تظهر رائحتها في نَفَس الشخص، ولكن غالبًا ما تكون هذه الروائح خفيفة ولا تُصنف تحت باب روائح الفم الكريهة. يمكن للفشل الكبدي أن يمنح النَفََس رائحة كريهةً تبدو مثل رائحة البيض العفن أو رائحة الكبريت. كما يمكن للفشل الكلوي أن يمنح النًفَس رائحةً شبيهة برائحة البول أو الأمونيا. أما الحالات الشديدة وغير المُعالجة من السكّري فقد تمنح النَفَس رائحة شبيهة برائحة مزيل الأظافر (الأسيتون).

- Advertisement -

الأسباب

تنجم معظم روائح الفم الكريهة عن مشاكل صحية في الفم. سوف نورد فيما يلي أهم الأَسبَاب التي تساهم في نشوء رائحة الفم الكريهةانظر جدول: بعض أسباب وعلامات رائحة الفم الكريهة.

الأَسبَاب الشائعة

إن الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا لرائحة الفم الكريهة هي:

  • أمراض النسج الداعمة للأسنان
  • بكتيريا اللسان المسببة للرائحة الكريهة
  • بعض الأطعمة والمشروبات الكحولية
  • تدخين التبغ

غالبًا ما تنجم رائحة الفم الكريهة عن تغذي أنواع محددة من البكتيريا الفموية على بقايا الطعام في الفم. تقوم هذه البكتيريا بتفكيك (تخمير) جزيئات الطعام إلى مواد ذات رائحة كريهة. تكون هذه البكتريا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض اللثوية، (مثل التهاب اللثة و التهاب النسج الداعمة للأسنان) والأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة فم جيدة.

تؤدي الإصابة بالتهاب النسج الداعمة إلى التهاب وتخريب البُنى والنسج المحيطة بالأسنان والتي توفر لها الدعم، وتنجم هذه الحالة بشكل رئيسي عن تراكم أنواع محددة من البكتريا حول الأسنان. تنمو هذه البكتيريا في عمق الجيوب اللثوية المحيطة بالأسنان. كما يمكن لهذه البكتيريا أن تنمو أيضًا على الجزء الخلفي من اللسان، حتى في المرضى الذين لا يعانون من أمراض النسج الداعمة. ويمكن لهذه البكتيريا أيضًا أن تتكاثر بسبب تراجع إنتاج اللعاب (الناجم عن بعض الأمراض أو تناول بعض الأدوية -انظر جفاف الفم) أو انخفاض حموضة اللعاب.

بعد تناول وهضم بعض أصناف الأطعمة (مثل البصل أو الثوم أو البهارات) فإن روائح تلك المواد تنتقل من مجرى الدَّم إلى الرئتين. فتظهر رائحة تلك الأطعمة في هواء الزفير للشخص، وهو ما قد يُسبب الإزعاج للأشخاص المحيطين به. على سبيل المثال، يمكن لرائحة الثوم أن تظهر في هواء الزفير للشخص بعد ساعتين أو ثلاث ساعات من تناول الثوم، أي بعد فترة طويلة من مغادرتها للفم والمعدة. كما إن النظافة الفموية لا تفيد في إزالة هذه الروائح.

اقرأ ايضا   علاج التهاب اللثه ورائحة الفم الكريهه

من جهةٍ أخرى، فإن رائحة الفم الكريهة تكون أكثر شيوعًا لدى المدخنين مقارنةً مع غير المدخنين.

الأَسبَاب الأقل شيوعًا

تشمل الأَسبَاب الأقل شُيُوعًا من رائحة الفم الكريهة:

  • عدوى الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفيةأو عدوى الرئتين
  • سرطان الفم، أو سرطان المجاري الأنفية، أو سرطان الحلق
  • الأجسام الغريبة في الأنف(عند الأطفال عادةً)
  • رائحة الفم الكريهة الوهمية (ذات المنشأ النفسي)

على الرغم من أن الكثير من المرضى يعتقدون بأن الأمراض المَعِدية المعوية تُسبب رائحة الفم الكريهة، إلا أنها نادرًا ما تكون السبب، وذلك بسبب أن القناة العضلية والواصلة بين الحلق والمعدة (المري) غالبًا ما تكون مغلقة. لا تنجم رائحة الفم الكريهة عن سوء الهضم، ولا تشير إلى كفاءة أداء الجهاز الهضمي أو الأمعاء. يُصاب بعض الأشخاص في حالات نادرة بحالة تُدعى رتج زنكر Zenker diverticulum، وهو عبارة عن جيب في المري يؤدي إلى تجمع البقايا الطعمية فيه. يمكن للبقايا الطعمية أن تتحلل داخل هذا الجيب وتُسبب انبعاث رائحةً كريهة.

أما رائحة الفم الكريهة الوهمية فيُطلق عليها اسم رائحة الفم الكريهة ذات المنشأ النفسي. وفي هذه الحالة يعتقد الشخص بأن رائحة فمه كريهة، في الوقت الذي لا تكون فيه كذلك. كثيراً ما تحدث هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يميلون إلى المبالغة في الشعور بأجسادهم، أو عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي خطير، مثل الفصام. يعاني بعض المرضى من أفكار وسواسية قهرية وإحساس طاغٍ بقذارة البدن، وأن رائحة أفواههم كريهة كذلك.

التقييم

نادرا ما تتطلب رائحة الفم الكريهة استشارةً فوريةً للطبيب العام أو طبيب الأسنان. يمكن للمعلومات التالية أن تساعد المرضى على تحديد مدى الحاجة لزيارة الطبيب واستشارته، وتوقع ما الذي سيحصل في أثناء عملية الفحص والتقييم.

العَلامات التحذيريَّة

- Advertisement -

يمكن لبعض الأَعرَاض والعلامات أن تكون مدعاة للقلق. وتشتمل على

  • حُمَّى
  • بلغم صديدي في الفم أو خروج مفرزات قيحية من الأنف
  • ملاحظة آفات مرئية أو محسوسة في الفم

متى ينبغي زيارة الطبيب

ينبغي في حال الإصابة بالحمى أو ظهور بلغم صديدي أو مُفرَزات أنفية أو استنشاق جسم غريب، استشارة الطبيب على الفور. كما ينبغي على الأشخاص الذين يكتشفون آفة معينة في أفواههم (مثل بقعة غير طبيعية أو قرحة) أن يطلبوا استشارة طبيب الأسنان في غضون بضعة أيام على الأكثر.

اقرأ ايضا   ما هو معدل السكر التراكمي الطبيعي

أما الأشخاص الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة بدون تلك العلامات التحذيرية، أو الذين لا يشعرون بأن الرائحة تؤثر بأي شكل في صحتهم فينبغي عليهم استشارة طبيب الأسنان حالما تتيح الفرصة لهم ذلك.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

سوف يقوم طبيب الأسنان في البداية بطرح بعض الأسئلة حول الأَعرَاض التي يشتكي منها المريض وتاريخه الطبي. ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري. يمكن للفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض أن يكشف عن سبب رائحة الفم الكريهة، وبالتالي ما الذي يمكن فعله لعلاج الحالة.

يُعد اختبار الشم جزءاً مفيدًا من الفحص السريري يمكن أن يساعد على معرفة ما إذا كانت رائحة الفم الكريهة ناجمة عن الأنف أو عن حالة مرضية في الجيوب الأنفية أو اضطراب فموي أو اضطراب رئوي. في هذا الاختبار، يقوم المريض الشخص بإخراج هواء الزفير على بعد حَوالى 10سم من أنف الطبيب، أولًا من خلال الفم مع إغلاق الأنف ثم من خلال الأنف مع إغلاق الفم. إذا كانت الرائحة أكثر سوءاً عند إخراج الهواء من الفم، فغالبًا ما يكون السبب فموياً. أما إذا كانت الرائحة أكثر سوءاً عند إخراج الهواء من خلال الأنف، فغالبًا ما تكون الرائحة ذات منشأ أنفي أو من الجيوب الأنفية. وإذا كانت الرائحة متشابهة عند إخراج الهواء من الأنف أو الفم، فغالبًا ما تكون الرائحة من جزء آخر من الجسم أو من الرئتين. وإذا لم يتمكن الطبيب من تحديد منشأ الرائحة، فيمكن أن يُجري كشطاً للجزء الخلفي من اللسان بملعقة بلاستيكية. بعد 5 ثوان، يقوم بشم رائحة الملعقة. فإذا ظهرت الرائحة على الملعقة فغالبًا ما تكون المشكلة ناجمة عن البكتيريا الموجودة على سطح اللسان.

الاختبارات

وتتوقف الحاجة إلى الاختبارات على ما يجده الأطباء خلال التاريخ والفَحص السَّريري، ولا سيما ما إذا كانت علامات التحذير موجودة. تتوفر لدى بعض الأطباء الاختصاصيين تجهيزات خاصة لاختبار رائحة الفم الكريهة، مثل شاشات الكبريت المحمولة portable sulfur monitors، والاستشراب الغازي gas chromatography، والاختبارات الكيميائية لقشاطات اللسان. نادرا ما تدعو الحاجة لمثل هذا الاختبار، باستثناء حالات البحوث الطبية.

اقرأ ايضا   السمنة

في حال كانت أعراض المريض مرتبطة بالمواد التي يتناولها أو يستنشقھا، فقد يقترح الطبيب تجنب تلك المواد لفترة من الوقت ومراقبة ما إذا کانت الأَعرَاض ستختفي أم لا.

المُعالجَة

  • معالجة السبب
  • اتباع قواعد النظافة الفموية والعناية بالأسنان بصورة منتظمة

حالما يتأكد تشخيص الحالة، فينبغي علاج أسباب رائحة الفم الكريهة.

إذا كان السبب خارجياً، فينبغي التخلص منه أو تصحيحه. فعلى سبيل المثال، يمكن للمريض التوقف عن تناول الثوم والبصل والأطعمة الأخرى المنتجة للرائحة والتوقف عن التدخين. أما إذا كان السبب فموياً، فينبغي على المريض زيارة طبيب الأسنان وتخصيص جلسة لتنظيف الأسنان، وعلاج أية نخور أو مشاكل حول سنية. في المنزل، يجب على المرضى تحسين روتين نظافة الفم اليومية، ويشمل ذلك استخدام الخيط السني لتنظيف المسافات بين الأسنان، واستخدام فرشاة الأسنان، وتنظيف الجزء العلوي والخلفي من اللسان باستخدام فرشاة الأسنان أو مكشطة اللسان. تتوفر في الأسواق العديد من أنواع غسول الفم والمطهرات الفموية، إلا أن فائدتها ليست كبيرة جداً. لا تدوم آثار معظم هذه المنتجات لأكثر من 20 دقيقة. ينبغي أن يحرص مدمنو الكحول الذين يخضعون لبرامج علاجية من الإدمان على استخدام غسول فموية خالية من الكحول.

أما الأشخاص الذين يعانون من رائحة فم كريهة ذات منشأ نفسي فقد يحتاجون إلى استشارة طبيب نفسي.

بعض الاعتبارات الخاصة بكبار السن

يكون المسنون أكثر عرضة لتعاطي الأدوية التي تسبب جفاف الفم، الأمر الذي قد يؤدي إلى تدني مستوى نظافة الفم، ومن ثم زيادة احتمال انبعاث رائحة كريهة منه. وما عدا ذلك، فلا يوجد سبب يزيد من احتمال رائحة الفم الكريهة عند المسنّين. ومن جهةٍ أخرى، فإن احتمال الإصابة بسرطان الفم يزداد أكثر مع التقدم في السن.

نقاط رئيسية

  • تنجم معظم حالات رائحة الفم الكريهة عن تخمّر البقايا الطعامية بواسطة البكتيريا في الفم.
  • يمكن للاضطرابات خارج الفم أن تسبب رائحة الفم الكريهة. ولكن غالبًا ما يكون من السهل اكتشاف ذلك السبب استنادا إلى نتائج الفحوص السريرية، سواءً من قبل الطبيب العام أو طبيب الأسنان.
  • لا تنجم رائحة الفم الكريهة عن سوء في الهضم، كما أنها لا تعطي مؤشراً عن أداء الجهاز الهضمي أو الأمعاء.
  • إن مفعول غسول الفم لا يدوم طويلا.

- Advertisement -

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.